LOMBOSCIATICA TRATAMENT SI RECUPERARE

     1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu lombosciatica lombara, hernie de disc toracala, hernie cervicala, dureri de spate, entorsa, fractura, luxatie, ruptura ligamentara sau musculara etc.
     2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
     3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112

  Lombosciatica (sau nevralgia sciatica cum mai este uneori definita) este un sindrom dureros ce se localizeaza la nivelul nervului sciativ, implicand regiunea lombara inferioara, fetele posterioare ale gambei si coapsei, fesa si glezna.

 Afectiunea apare cel mai frecvent in cazul persoanelor cu varste cuprinse intre 30 si 60 de ani, barbatii fiind mai predispusi la lombosciatica. De cele mai multe ori durerea generata de lombosciatica radiaza pe membrul inferior, urmand traiectul nervului sciatic, pacientul resimtind si diverse tulburari de mers sau chiar parestezii.

 Este insotita de limitarea severa a miscarii, durerea resimtita aparand brusc, pe traiectoria nervului sciatic. In functia de radacina nervoasa lezata poate fi afectata functia motorie, dar si sensibilitatea. Iar uneori durerea este insotita de parestezii, de hipoestezie sau de anestezie (in cazul dermatomului radacinii afectate).

 Orice compresiune, infectie sau proces ce irita sau afecteaza nervul sciatic poate genera durere, aceasta declansandu-se in zona lombara si coborand pe traiectoria nervului si al radacinilor sale pana la nivelul degetelor de la picioare.

 In faza acuta durerea este foarte puternica, ea fiind uneori insotita si de contracturi musculare paravertebrale, cu sau fara blocaj.
 Si de cele mai multe ori durerea debuteaza in timpul unui efort fizic, sau dupa o activitate solicitanta, ea iradiind spre membrul inferior.

 Cauzele si simptomele
 Principala cauza o reprezinta degenerarea discului intervertebral (la fel ca in situatia herniei de disc).

 Pe masura trecerii timpului discul intervertebral care se gaseste intre doua vertebre consecutive ale coloanei vertebrale (facand si legatura intre acestea) incepe sa se degenereze. In timpul unui efort fizic sau in situatia unor traumatisme, din cauza presiunilor ce sunt exercitate la nivelul coloanei vertebrale, discul intevertebral poate si impins catre afara, apasand pe nerv si declansand lombosciatica.

 Pe langa aceasta, ea mai poate aparea si din cauza diverselor anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, a tumorilor verterale, din cauza inflamarii coloanei, dar si din cauza unor tumori si fracturi vertebrale.
 Riscul declansarii afectiunii creste considerabil in cazul unui efort fizic mare si prelungit, la ridicarea greutatilor dintr-o pozitie incorecta, la diverse traumatisme, la miscari bruste de rotatie a trunchiului, dar si la frig si umezeala.

 Simptomele se manifesta prin dureri puternice in zona lombara, ce pot iradia spre degetele de la picioare. Durerea se acutizeaza in timpul miscarii, ea ameliorandu-se in perioada de repaus.

 De asemenea ea este deseori insotita si de limitari de miscare a coloanei vertebrale, de diverse tulburari de sensibilitate la nivelul membrelor inferioare (amorteli, furnicaturi), deseori remarcandu-se si diminuarea fortei musculare.

 Formele clinice:
  Afectiunea nervului sciatic poate avea mai multe forme clinice :
 •  din degenerarea discului intervertebral
 •  din stenoza de canal spinal – apare la mers si se calmeaza in perioada de repaus, ea caracterizandu-se prin sciatalgie bilaterala poliradiculara, dar si prin pseudoclaudicatie cu durere manifestata in coapsa sau gamba
 • simptomatica – este cauzata de diverse metastaze vertebrale, tumori maligne primitive ori mielom multiplu

 Traiectoria durerilor lombosciatice
 Traiectoria durerii lombosciaticii este in stransa dependenta cu radacina nervului sciatic afectat. Astfel, daca este lezata radacina L 3 durerea si paresteziile se manifesta pe partea anteroinferioara a coapsei, dar si suprafata anteromediala a genunchiului, remarcandu-se in acelasi timp ca probleme la nivelul extensiei genunchiului si al adductiei coapsei. De asemenea si reflexul rotulian ar putea fi afectat.

 In situatia in care este afectata radacina L 4, durerea apare localizata in zona anterolaterala a coapsei, pe fata interioara a genunchiului si pe fata anteromediala a gambei. Si sensibilitatea este destul de scazuta, fiind afectate dersoflexia membrului inferior si extensia genunchiului. In acest caz reflexul rotulian nu nai exista.

 Daca a fost lezata radacina L 5 se resimte durerea la nivelul fesei, al fetei postero-exterioara a coapsei, a fetei anteroexterioara a gambei si fetei dorsale a piciorului-haluce, extensia si abductia coapsei avand de suferit. Mersul pe calcaie este in acest caz imposibil, in plus fiind afectate si flexia genunchiului, dar si flexia dorsala.

 Lezarea radacinii S 1 provoaca dureri localizate pe partea posterioara a coapsei, dar si pe regiunea posteroinferioara a gambei, pe marginea din lateral a membrului inferior, in talpa si calcai. Pacientul nu mai poate flexa genunchiul, fiind remarcata si imposibilitatea mersului pe varfuri (flexia plantara devine deficitara)

 Diagnosticarea lombosciaticii este destul de usoara, ea facandu-se pe baza semnelor clinice si paraclinice, prin intermediul examenului radiologic, dar si prin RMN (care evidentiaza gradul de afectare al discului intervertebral si a radacinii nervoase).

Tratament lombosciatica prin recuperare medicala
(kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic)

  Pacientilor li se recomanda repausul la pat (in pozitia culcat pe spate sau intr-o parte, cu genunchii usor indoiti) si administrarea de antialgice, antiiflamatoare nesteroidine si decontracturate, pentru eliminarea durerilor si diminuarea inflamatiei.

 Recuperarea medicala in cazul lombosciaticii inplica sedinte regulate de fizioterapia (electroterapie, ultrasunete), de masaj si kinetoterapie, ce trebuie realizate in cabinete medicale specializate.

 Inceputa precoce si realizata corect, recuperarea medicala ii ofera pacientului suferind de lombosciatica numeroase avantaje:
 • Calmarea durerilor si relaxarea musculaturii contractate
 • Marirea mobilitatii articulatiilor si imbunatatirea fortei musculare
 • Intinderea musculaturii paravertebrale (prin stretching)
 • Stimularea circulatiei sangvine si a metabolismului
 • Stoparea sau incetinirea procesului de degenerare de la nivelul discurilor intervertebrale
 • Eliminarea potentialelor recidive

 Pentru diminuarea considerabila a durerilor si pentru a preveni inflamatiile locale si contracturile musculare, sunt recomandate sedintele de fizioterapie, prin curentul Trabert, curentii diadinamici si interferentiali de intentitati diferite aplicati pacientii resimtind efecte miorelaxante, calmante si antialgice. De asemenea sunt recomandate galvanizarile, ionizarile si diatermia cu unde scurte.

 Terapia cu laser le este si ea de mare ajutor pacientilor, aceasta stimuland circulatia  sanguina si metabolismul, incetinind astfel si procesul de degenerare intalnit la nivelul discurilor intervertebrale. Pe langa acestea terapia cu laser relaseaza musculatura contractata (responsabila de durerea resimtita) si reduce inflamatia.

 Pentru marirea mobilitatii osteoarticulare si dezvoltarea tonusului muscular sunt recomandate sedintele de masaj, in timpul carora se obtine si o diminuare considerabila a durerilor. Prin manevrele specifice de masaj, se obtine decontracturarea musculara la nivelul paravertebral, intensificandu-se circulatia sangvina la nivelul discurilor si al articulatiilor intervertebrale.

 Kinetoterapia este recomandata dupa diminuarea durerilor acute si reducerea inflamatiei, programul de gimnastica medicala fiind personalizat pentru fiecare pacient. 

 Prin intermediul exercitiilor specifice (in cadrul carora este inclus si cunoscutul program Williams) kinetoterapia vizeaza recuperarea eventualelor tulburari de dinamica si statica lombara. dar si a deficientelor functionale musculare radiculare distale.

 Realizate corect si sub indrumarea unui kinetoterapeut, exercitiile medicale relaxeaza musculatura paravertebrala contractata, intarind si musculatura de la nivelul abdominal si lombar.

 Sfaturi utile:
• Nu ridicati greutati decat in pozitia corecta, respectiv cu genunchii flectati si coloana dreapta
• Nu carati greutati in spate, evitand astfel suprasolicitarea discurilor intervertebrale
• Nu neglijati recuperarea medicala
• Incercati sa va mentineti greutatea ideala
• Corectati-va tot timpul pozitia coloanei vertebrale
• Nu ignorati simptomele afectiunii, la primele dureri prezentati-va la un control medical de specialitate

 Nu uitati ca recuperarea medicala trebuie realizata din timp si corect ! Daca simptomele lombosciaticii nu dispar dupa trei luni, medicul poate decide necesitatea efectuarii unei interventii chirurgicale !

08-10-14

 S-au deschis foarte multe cabinete fizioterapie de specialitate dar sunt putine cum ar fi un centru kinetoterapie lombosciatica simptome unde se pot efectua investigatii ortopedice, reumatologice sau neurologice si stabilea unui diagnostic corect

Tehnici si metode de masaj lombosciatica gimnastica medicala sector 6 5 in zona Universitati sau Piata Unirii si Muncii - in cadru unei policlinici de stat care are contract cu CASMB si acest tip de analize pot fi decontate dar cu trimitere de la medic de familie

Din mai multe puncte de vedere aceasta boala cu fizioterapie lombosciatica L4 L5 exercitii la spalier din pozitia decubit ventral sau decubit dorsal precum din pozitia asezat pe scaun sau pe genunchi - sunt benefice si in cazul cand nu simtim niciun fel de durere

Cabinet recuperare medicala sector 1 2 3 4 5 6 Bucuresti