FRACTURA DE ROTULA TRATAMENT
1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu fractura de rotula sau fibula, fractura de bazin sau col femural, entorsa de genunchi, luxatie de sold, epicondilita, ruptura musculara, menisc, intindere musculara etc.
2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112

Fractura rotulei este un traumatism frecvent in cazul adultilor, ea survenind mai ales in urma unui soc direct resimtit la nivelul genunchiului. Peste jumatate din numarul fracturilor de rotula sunt datorate traumatismelor directe suferite pe fata anterioara a genunchiului, 35% dintre fracturi survenind in urma caderii in genunchi.
Cea mai mare articulatie a corpului, genunchiul, este din pacate foarte vulnerabila la diverse traumatisme directe, dar si indirecte, ce pot fi provocate de factori mecanici, fizici, biologici si chimici.
Din pozitia de articulatie intermediara a membrului inferior, genunchiul are rolul de a asigura statica in momentele de sprijin, dar si elevatia piciorului in momentul balansului, in functie de imprejurari.
Genunchiul este o articulatie de tip sinovial, el fiind format din patru oase :
• Femurul (osul coapsei) – face legatura dintre genunchi si sold. Este cel mai puternic si mai mare os al corpului, suportand intreaga greutate a acestuia. Femurul se poate misca lin pe meniscurile tibiale datorita suprafetelor netede articulare ale celor doi condili femurali aflati la capatul de jos al sau.
• Tibia (fluierul piciorului) – leaga genunchiul de glezna, fiind considerata al doilea mare os din corp. In punctele de articulatie cu femurul tibia este acoperita de meniscuri, acestea avand rol de amortizare, de absorbire a socurilor, in paralel cu facilitarea miscarii de rotatie de la nivelul genunchiului
• Peroneul (fibula) - osul mai scurt si mai subtire, situat paralel extern de tibie. De el este inserat ligamentul colateral extern si tendonul muschiului biceps femural
• Rotula (patela) – osul mic amplasat in fata genunchiului, care se misca pe acesta in momentul deplasarii.
Atasata deasupra tendonului muschiului cvadriceps, sub ligamentul rotulian si peste suprafata articulara a fetei de jos a femurului, rotula reuseste sa protejeze ideal articulatia genunchiului, ea actionand si ca un punct de sprijin pentru muschiul cvadriceps.
De cele mai multe ori fractura rotulei apare in urma unui traumatism direct, ea fiind insotita de durere, de cresterea in volum a genunchiului si de scaderea considerabila a fortei de extensie a acestuia. Genunchiul se tumefiaza si se umfla din cauza hemartrozei din articulatie, instalandu-se si impotenta functionala.
Fracturile de rotula pot fi :
• Fracturi ce nu lezeaza aparatul extensor al genunchiului – fracturi verticale sagitale, fracturi parcelare si fracturi transversale fara deplasare
• Fracturi care afecteaza aparatul extensor (marea majoritate a cazurilor) – fracturi transversale cu ori fara cominutie
Daca in urma traumatismului fragmentele osoase nu se deplaseaza, este suficienta o imobilizare gipsata, in caz contrar impunandu-se o osteosinteza.
De cele mai multe ori insa deplasarea fragmentelor este variabila (ea putand ajunge si la 6 cm), ea fiind cauzata de ruperea transversala a mansonului fibros perirotulian, format din expansiunea prerotuliana a cvadricepsului si din aripioarele rotuliene (expansiunile laterale).
Marea majoritate a fracturilor de rotula sunt intraarticulare, deplasarea fracturii producand si ruperea retinaculelor patelare.
Considerat a fi cel mai mare os sesamoid, rotula este amplasata printre fibrele tendonului muschiului cvadriceps, aproape trei sferturi din suprafata sa posterioara fiind acoperita de cartilajul articular. In plus, ambele fete articulare ale rotulei sunt articulate de trohleea femurala.
Diagnosticarea fracturii de rotula se poate face printr-un examen radiologic standard, deplasarea fracturii si congruenta suprafetei articulare putand fi evidendiate pe radiografia de profil. Eventualele defecte osteocondrale pot fi remarcate pe radiografia axiala a fracturii.

Tratamentul si recuperarea medicala a fracturii de rotula
Tratamentul fracturii de rotula are in vedere redobandirea functionalitatii la nivelul genunchiului si reducerea considerabila a eventualelor complicatii ce pot surveni in urma traumatismului.
Un program de recuperare medicala personalizat, realizat corect si in centrele specializate ii ofera pacientului numeroase avantaje:
• Eliminarea durerilor resimtite in timpul mobilizarilor
• Recuperarea totala a mobilitatii articulare
• Prevenirea si combaterea eventualelor inflamatii ce pot aparea in zona traumatizata
• Imbunatatirea tonului muscular
• Dezvoltarea graduala a miscarilor complexe la nivelul genunchiului
• Redobandirea stabilitatii articulatiei si a fortei musculare
• Imbunatatirea circulatiei sangvine si stimularea metabolismului
In cazul fracturii de rotula sedintele de electroterapie au rolul de a grabi procesul de vindecare. Prin tehnicile folosite se obtine calmarea durerilor si se previne aparitia inflamatiilor, formele diverse de curent aplicate inducandu-i pacientului efecte miorelaxante, antiinflamatorii si antialgice.
Recuperarea medicala include si masajul terapeutic, acesta avand efecte analgetice, decontracturante, circulatorii si antiinflamatorii. Pe langa imbunatatirea considerabila a circulatiei sangvine la nivel local, masajul terapeutic reduce semnificativ edemele si previne aparitia atrofiei musculare si a sechelelor articulare.
Masajul are un rol deosebit si in prevenirea redorilor articulare, ca si a fiborizarii tesuturilor moi. In plus, prin diferitele tehnici folosite de specialist, masajul contribuie semnificativ la dezvoltarea mobilitatii osteoarticulare, crescand tonusul musculaturii si combatand contracturile musculare.
Kinetoterapia, in cazul fracturii de rotula, include diverse exercitii izometrice, dar si exercitii izodinamice cu incarcare graduala pentru recuperarea treptata a gradelor de amplitudine ale miscarii genunchiului si refacerea stabilitatii dinamice a articulatiei acestuia.
Tot in cadrul programului de gimnastica medicala se realizeaza si exercitii proprioceptive dinamice in conditii de incarcare a membrului inferior, combinate cu exercitii rezistive de crestere a fortei musculare si a volumului la efort.
Recuperarea medicala a fracturii de rotula se face dupa un program personalizat, in functie de gravitatea traumatismului, dar si de particularitatile fiecarui pacient in parte. Prin exercitiile realizate, kinetoterapeutul are in vedere recuperarea mobilitatii articulare, combaterea redorilor articulare, dezvoltarea tonusului si a fortei musculare, indepartarea tumefierilor si a edemelor, dar si combaterea contracturilor musculare.
Refacerea mobilitatii articulare in cadrul sedintelor de kinetoterapie include:
• Refacerea flexiei – se face prin posturari, prin mobilizari pasive, prin mobilizari auto-pasive si prin mobilizari active
• Reeducarea extensiei – se realizeaza se asemenea prin intermediul posturarilor, al mobilizarilor pasive, dar si prin mobilizari active
• Reeducarea miscarii de rotatie – in cazul redorilor articulare, mobilizarea de rotatii este necesara, exercitiile realizate fiind pasive, cu un caracter de manipulare
Recuperarea medicala prin kinetoterapie include si exercitii pentru refacerea fortei musculare, atat muschii extensori cat si cei flexori fiind indispendabili in stabilitatea activa a genunchiului.
Tonifierea musculaturii extensoare se bazeaza in principal pe exercitiile de tonifere a cvadricepsului, cu articulatia coxofemurala mentinuta intr-un unghi drept. Din aceasta pozitie se executa extensii la nivelul genunchiului, pe ultimele grade opunandu-se si rezistenta.
Exercitiile kinetoterapeutice pentru tonifierea muschilor flexori sunt importante pentru redobandirea stabilitatii mediale si laterale a genunchiului, acesti muschi indeplinind si rolul de rotatori.
Nu uitati ca, nerecuperata corect, fractura de rotula poate genera diverse sechele, cele mai grave dintre acestea fiind artroza si sindromul femuropatelar !
11-06-14
Loc foarte bun unde existata si medici buni pentru diagnostic adevarat este unul dintre putinele locuri in tara care poarta numele cabinet kinetoterapie fractura de rotula gimnastica medicala prin exercitii dinamice sau statice gandite de un specialist in domeniul de medicina contemporana sau medicina traditionala chineza (kiropraxie)
Suntem capabili sa va spunem cateva exercitii fractura de rotula cu deplasare sau spondiloza cervicala in functie unde prima data a aparut durere sau inflamatie, care este muschiul afectat sau tendonul afectat la genunchi sau glezna dar trebuie descoperite si aceste simptome care ne duc la o concluzie daca este necesara operaie sau se poate opera ligamentele incrucisate anterioare
Cabinet recuperare medicala Bucuresti sector 3 2 4 1 5 6
Tehnica de chiropraxie uneori este importanta pentru rezolvarea problemelor care s-au localizat la ligamente incrucisate posterioare care trebuie orice durere diminuata sau departata in totalitate mai ales durerile la genunchi sau la articulatiei coxo femurala. Femurul este unul dintre cele mai mari oase care fac parte din scheletul uman