Accident vascular cerebral hemoragic

(AVC hemoragic)

     1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu AVC ischemic sau hemoragic, paralizii, pareze, Boala Parkinson etc.
    2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
    3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0722,555,112 sau 0766,735,404

         Accidentul vascular cerebral hemoragic este o afectiune neurologica deosebit de grava ce se produce ca urmare a unei sangerari in interiorul creierului (hemoragie intracerebrala) sau in spatiul din jurul acestuia (hemoragie subarahnoidiana). Din pacate afectiunea este, la nivel global, una dintre principalele cauze de mortalitate, dar si de morbiditate.
       Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic trebuie sa se prezinte de urgenta la medic, simptomele resimtite fiind variate :
• Dureri de cap severe
• Ameteli si convulsii
• Greturi si varsaturi
• Stari de confuzie si de iritabilitate
• Tulburari de vorbire, tulburari de mers, pierderi de echilibru
• Tulburari de memorie
• Modificari la nivelul judecatii
• Stari de slabiciune, de amorteala sau chiar de paralizie la nivelul fetei ori al unui membru
• Modificari sesizabile in rapiditatea cu care sunt facute miscari simple
• Incapacitatea de a aprecia distante, pozitii sau forme diverse
• Tulburari de vedere la unul sau la ambii ochi (vedere in ceata, vedere dubla, vedere cu pete)
• Pierderea coordonarii miscarii
• Tulburari de intelegere
• Incapacitatea de miscare a unui membru inferior si/sau superior, localizate pe aceeasi parte a corpului

      Trebuie mentionat faptul ca simptomele depind in mare masura atat de localizarea hemoragiei cat si de gradul de extindere al leziunii produse la nivelul creierului, ele putand progresa in decurs de doar cateva minute, gradual. Astfel, o simpla stare de slabiciune se poate transforma rapid in incapacitatea de a mai misca un membru.

        Cauzele care duc la producerea unui accident vascular cerebral hemoragic sunt diverse:
• Sangerare in interiorul creierului, ce se poate datorata unei tensiuni arteriale crescute, mentinuta o perioada indelungata
• Anevrism
• Tulburari de coagulare ale sangelui – hemofilia
• Diverse leziuni la nivelul gatului sau al capului, care pot afecta vasele de sange din regiunea creierului
• Iradierea, ce se efectueaza terapeutic, in cazul cancerelor localizate la nivelul creierului sau al gatului
• Tulburari degenerative ale vaselor sangvine –angiopatia amiloidica cerebrala

       In cazul unui accident vascular cerebral hemoragic se pune un accent deosebit pe controlarea sangerarii, ce are implicatii majore asupra diminuarii presiunii intracraniere si a stabilizarii semnelor vitale (cu precadere a tensiunii arteriale).

          Pentru stabilirea cu exactitate a diagnosticului, respectiv daca acesta este accident vascular cerebral ischemic sau accident cerebral hemoragic, se impune realizarea unei tomografii computerizate, prin intermediul rezonantei magnetice nucleare putandu-se determina cu exactitate gradul de extindere al leziunii cerebrale, in functie de acesta stabilindu-se ulterior si prognosticul de recuperare.

         De cele mai multe ori nu sunt recomandate interventiile chirugicale in cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, decat in situatia in care sangerarea este masiva, iar starea pacientului se deterioreaza rapid. In astfel de cazuri interventia are rolul de a indeparta sangele acumulat la nivelul creierului si de a scadea presiunea intracraniana, operatia depinzand in mare masura de starea generala a pacientului, dar si de localizarea anevrismului.

          In cazul unui accident vascular cerebral hemoragic factorii de risc sunt numerosi, printre ei enumerand :
• Varsta
• Tensiunea arteriala ridicata
• Nivelul marit de colesterol, ce afecteaza arterele coronare, care la randul lor pot produce lezarea miocardului si implicit aparitia unui AVC
• Obezitatea
• Diabetul zaharat
• Sedentarismul
• Diferite medicamente, anticoagulante, cortocosteroizi
• Consumul exagerat de alcool
• Diverse substante halucinogene

Recuperarea medicala
      Pentru o cat mai buna si rapida recuperare a pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic se recomanda ca diversele tehnici si metode medicale sa fie incepute cat mai curand de la incident, respectiv la 10-12 zile de la aparitia accidentului.     Kinetoterapia, masajul medical, terapia ocupationala, dar si fizioterapia au efecte benefice asupra pacientilor, acestea fiind sesizabile in scurt timp.

         Recuperarea medicala poate incepe imediat dupa ce pacientul este stabil din punct de vedere medical, prin intermediul acesteia putandu-se obtine rezultate deosebite in primele 3-6 luni de la accident.

        In cazul  accidentelor vasculare cerebrale hemoragice un rol esential in recuperare il are kinetoterapia, prin tehnicile speciale kinetoterapeutii urmarind:
• Recuperarea motricitatii membrelor afectate
• Marirea fortei musculare
• Mentinerea si cresterea amplitudinilor articulare
• Stimularea neuromusculara
• Imbunatatirea echilibrului si reeducarea mersului
• Recuperarea membrelor afectate
• Refacerea si imbunatatirea tonusului muscular general

        In faza acuta, sedintele de kinetoterapie implica diverse proceduri pasive ce au rolul de a mentine gradul de miscare al pacientului, acestea fiind in acelasi timp utile si in prevenirea contracturilor.
Dupa ce s-a obtinut redobandirea tonusului muscular, sedintele de kinetoterapie implica numeroase exercitii pentru cresterea fortei musculare, pozitionarea corecta a articulatiilor si mentinerea echilibrului in timpul activitatilor cotidiene.

       Sedintele de recuperare medicala prin kinetoterapie au efecte benefice asupra pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic, daca sunt efectuate cu regularitate si sub coordonarea si atenta supraveghere a unui kinetoterapeut. Peste 60 % dintre persoanele care urmeaza stadiul complet de recuperare isi redobandesc echilibrul si capacitatea de mers, in acelasi timp si tulburarile de comunicare diminuandu-se si ele considerabil.
Nu de putine ori una dintre consecintele imediate ale unui accident vascular cerebral hemoragic este hemiplagia, respectiv paralizia unei jumatati a corpului (stanga sau dreapta), in functie de zona afectata de la nivelul creierului.
In aceasta situatie masajul se dovedeste a le fi de un real ajutor pacientilor, atat in stadiul flasc (situatie in care muschii sunt slabiti, moi, fara tonus), cat si in stadiul spastic (muschii devin rigizi).

         Sedintele de masaj se pot face inca din primele zile dupa producerea unui accident vascular cerebral hemoragic, sansele de recuperare fiind astfel mult mai mari.
Realizat in cabinete specializate, de catre personal calificat, masajul ajuta la stimularea circulatiei sangvine si a metabolismului, intensifica drenajul limfatic, creste tonusul muscular general, avand in acelasi timp si un efect sedativ.
In cazul muschilor slabiti si fara tonus se recomanda sedinte de masaj trofic muscular si masaj tonifiant. Daca insa pacientul se afla in stadiul spastic, sunt recomandate sedintele de masaj cu gheata si masajul sistemului nervos central si periferic, realizate in paralel cu diverse elongatii si tractiuni la nivelul membrelor si ale coloanei vertebrale.

         Tehnicile de masaj antialgic reusesc sa diminueze considerabil durerile resimtite de pacient, iar eventualele edeme sunt combatute prin drenaj limfatic.

         Pentru recuperarea medicala a deficitelor functionale sunt recomandate si tratamentele prin electrostimulare, hidrokinetoterapia si exercitiile efectuate sub stricta supraveghere in apa contribuind simtitor la refacerea membrelor afectate in urma accidentului vascular cerebral hemoragic.

         Sedintele de electroterapie implica galvanizari descendente ale coloanei vertebrale, unde scurte aplicate la nivelul articulatiilor dureroase, ionizari cu calciu clorat sau cu sulfura de magneziu, dar si diversi curenti de intensitati diferite, ce au efecte imediate asupra membrelor afectate.

          Urmarile unui accident vascular cerebral hemoragic pot fi diminuate considerabil si prin tratamentele de hidro-termoterapie, baile kinetoterapeutice sau galvanice, impachetarile cu parafina sau cu namol ori galvanizarile decontracturate fiindu-le de un real ajutor pacientilor.

16-04-14