Osteoporoza Tratament
1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (fizioterapie, kinetoterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu osteoporoza, gonartroza, coxartroza, spondiloza cervicala, spondiloza lombara etc.
2. Efectuam sedinte de gimnastica post-operatorie si kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112
Osteoporoza este o afectiune a scheletului osos ce se caracterizeaza prin scaderea masei osoase, in paralel cu deteriorarea structurii tesutului osos. Instalarea osteoporozei duce la scaderea rezistentei osoase, crescand simtitor riscul fracturilor, atat spontan cat si la traumatisme minime.
Din nefericire, are o incidenta tot mai mare in tarile dezvoltate, ea fiind considerata cea mai intalnita boala osoasa la persoanele de varsta a treia. De asemenea, afectiunea este cauza cea mai frecventa a fracturilor de sold, a fracturilor vertebrale sau de antebrat.
Apare ca rezultat al dezechilibrului functional, resorbtia osoasa (ce are ca efect scaderea masei osoase totale) devenind dominanta la ambele sexe, dupa varsta de 40 de ani.
Masa osoasa maxima a unui adult este influentata de :
• Sex – barbatii au o densitate osoasa mult mai mare decat femeile
• Efortul fizic
• Suplimentul de calciu
• Hormonul de cresrere
• Factori genetici
• Deficitul de estrogeni
• Momentul instalarii pubertatii
Riscul aparitiei afectiunii la persoanele trecute de prima tinerete creste considerabil in situatia in care masa osoasa a fost destul de redusa in tinerete si ritmul reducerii acesteia mai alert. Ritmul reducerii masei osoase este influentat atat de diversi factori de mediu (consumul de alcool, alimentatia, fumatul, imobilizarea pentru o perioada indelungata), cat si de anumite boli congenitale.
Aparitia ei poate fi intarziata prin:
• Un plus de aport de minerale in perioada de crestere
• Mentinerea ridicata a masei osoase
• Prevenirea fragilitatii osoase
• Incetinirea resorbtiei osoase – se realizeaza printr-o alimentatie adecvata, exercitii fizice regulare si expuneri moderate la razele ultraviolete
Un rol esential in prevenirea si tratarea ei il au exercitiile fizice, efectuarea acestora cu regularitate ducand la cresterea masei musculare si la stimularea formarii osoase (se obtine o masa osoasa superioara mediei, pentru categoria de varsta vizata).
Pe langa factorii de mediu si bolile congenitale, masa osoasa este influentata si de diversi:
• Factorii hormonali – tiroidieni, estrogeni, androgeni sau glucocorticoizi
• Factorii reglatori ai metabolismului fosfocalcic – vitamina D, parathormonul si calcitonina
Pierderea osoasa se poate produce din cauze multiple :
• Osteopenia – apare in procesul natural de imbatranire, fiind insotita de fracturi de sold, facturi de bazin, fracturi ale articulatiei pumnului sau ale humerusului priximal, fractura corpilor vertebrali sau a tibiei proximale
• Afectiuni ale maduvei hematogene – limfom, mielom multiplu, leucemii, carcinom diseminat, anemii hemolitice
• Consum excesiv de alcool, tutun si diverse medicamente
• Un deficit al hormonului de crestere, dar si dedicit de calciu si vitamina D
• Artrita reumatoida, sedentarismul si imobilizarea prelungita
• Boli gastrointestinale – ciroza hepatica, icter obstructiv cronic sau sindroame de malabsorbtie
• Diverse boli endocrine feminine (insuficienta ovariana, amenoree hipotalamica, anorexie nervoasa) si masculine (pubertate intarziata, insuficienta gonadica primara sau secundara)
• Cauze fiziologice – Pierderea osoasa incepe inainte de 40 de ani la barbati si inaintea instalarii menopauzei la femei
Tipuri
Poate fi primara sau secundara.
La randul ei, cea primara poate fi :
• Osteoporoza de tipul I ( osteoporoza post – menopauza) – Apare de regula dupa 50 de ani, ca urmare a piederii de estrogeni datorate instaurarii menopauzei. Acest tip de afectiune produce efecte in special asupra osului trabecular, ce cuprinde marea parte a coloanei vertebrale.
• Osteoporoza de tipul II (osteoporoza varstei) – Se datoreaza procesului de imbatranire, ea aparand dupa varsta de 70 de ani. Acest tip de osteoporoza afecteaza atat trabecular, cat si pe cel cortical.
Cea secundara se datoreaza in principal unor alte afectiuni, printre acestea enumerand :
• Bolile tractului gastrointestinal – boala Crohn
• Bolile care afeceteaza sistemul endocrin – hipertiroidismul sau hiperparatiroidismul
• Menopauza prematura
• Afectiunile ficatului
• Deficitul de vitamina D
• Deficitul de estrogeni – amenoreea
• Alcoolismul
• Nutritie deficitara
In momentul in care s-a instalat aceasta afectiune, masa osoasa nu mai poate fi refacuta. In plus, daca nu este complicata de o fractura (prin compresia soldului, compresie vertebrala, compresie de bazin sau de humerus).
Fracturile prin tasare vertebrala apar de cele mai multe ori la eforturi foarte mici, cum ar fi ridicari usoare, rotiri sau chiar aplecari, acestea fiind localizate de cele mai multe ori in zona lombara superioara sau in zona toracica medie si inferioara. In aceste cazuri durerile sunt violente, cu iradieri laterale si in fata, ele scazand ca intensitate in urma tratamentului.
Persoanele afectate care prezinta mai multe fracturi sunt mult mai expuse si riscului deformarii coloanei vertebrale (apar lorzodele cervicale si cifozele dorsale), cu pierderea in inaltime.
Fracturile de sold sunt cele mai des intalnite. Ele se pot produce la simple cazaturi pe o parte, sau chiar inaintea aceastora. Din pacate, fracturile de sold genereaza deseori o incapacitate fizica severa.
Diagnostic si tratament osteoporoza
Osteoporoza poate fi evidentiata prin examen radiologic, prin tomografie computerizata, prin osteodensitometrie, dubla absorbtiometrie cu raze la nivelul coloanei vertebrale si a soldului, dar si prin ultrasonografia osoasa, ce se foloseste si pentru determinarea modului in care osteoporoza raspunde tratamentului aplicat.
Dupa diagnosticarea ei se recomanda un regim alimentar cu aport ridicat de vitamina D si calciu, practicarea cu regularitate a exercitiilor fizice, reducerea consumului de cafea si de tutun, administrarea unor suplimente nutrivite minerale.
Tratamentul medicamentos vizeaza stoparea distrugerii masei osoase, pentru rezultate deosebite recomandandu-se asocierea acestuia cu un program special de kinetoterapie, efectuat sub stricta supraveghere a unui specialist.
Tratamentul prin recuperare medicala implica diverse tehnici si metode aplicate pentru ameliorarea durerilor, pentru reducerea contracturilor musculare, mentinerea mobilitatii, pentru cresterea tonusului muscular, dar si a fortei musculare.
Electroterapia are efecte benefice, curentii TENS, de inalta si de joasa frecventa aplicati in timpul sedintelor de recuperare avand rolul de a ameliora durerile segmentare ale coloanei vertebrale.
Sedintele de masaj terapeutic indicate si ele in cazul afectiunii osoase, au un rol de relaxare generala, ele reducand considerabil contracturile musculare, in paralel cu ameliorarea tonusului miscular.
Kinetoterapia este foarte importanta atat in profilaxia cat si in recuperarea medicala a acesteia, principalele obiective vizate fiind:
• Diminuarea considerabila a riscului aparitiei fracturilor – prin exercitii izometrice
• Marirea fortei musculare, fiind vizati in special muschii abdominali si cei paravertebrali
• Mentinerea ridicata a mobilitatii
• Pastrarea posturii normale a corpului
• Reducerea contracturilor musculare
• Ameliorarea durerilor
In plus, s-a demonstrat si faptul ca nivelul de incarcare al unui os are o influenta deosebita in cresterea si remodelarea osoasa. Astfel, pentru evitarea aparitiei osteoporozei sunt recomandate exercitiile cu greutati, urcatul pe munte, urcatul scarilor si diverse sporturi precum tenisul, gimnastica aerobica, alergatul, schiatul, voleiul, baschetul, etc.
Puteti obtine rezultate deosebite in prevenirea si tratarea ei daca realizati aceste exercitii fizice regulat (ideal ar fi zilnic) si corect, ele inducand tensiune medie la nivelul oaselor.
19-11-14
Cabinete kinetoterapie osteoporoza fizioterapie Bucuresti - in situatia in care aceasta boala s-a instalat deja nu se mai recomanda sportul „de impact”, datorita riscului crescut de fracturi si tasare. Mersul pe jos este ideal pentru mentinerea densitatii minerale de la nivelul bazinului si al picioarelor, pentru mentinerea si dezvoltarea fortei musculare fiind recomandat ciclismul si inotul.
Centre recuperare medicala
Studiile realizate in ultimii ani au reliefat importanta exercitiilor fizice in profilaxia si tratamentul ei, nivelul masei osoase fiind mentinut constant in conditiile solicitarii permanente a oaselor cu exercitii gimnastica osteoporoza kinetoterapie