FRACTURA DE COL FEMURAL TRATAMENT
1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu fractura de col femural, fractura de bazin, fractura de rotula, maleola sau fibula, entorsa de glezna, luxatie de sold etc.
2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112
Fractura de col femural este cel mai adesea provocata de deteriorarea considerabila a calitatii osului, in cadrul procesului natural de imbatranire. Persoanele de varsta a treia sunt cele mai predispuse fracturii de col femural, afectiunea intalnindu-se si la tineri, care sunt mai expusi traumatismelor si accidentelor diverse.
Statisticile au reliefat faptul ca femeile in varsta sunt mai predispuse sa dezvolte o fractura de col femural, osteoporoza senila, la care se adauga si osteoporoza endocrinologica si cea postclimaterica ducand la o fragilizare deosebita a oaselor.
Din pacate acest tip de fractura poate fi uneori fatala pentru varstnici, care ajung sa fie imobilizati, starea sanatatii lor degradandu-se accelerat in aceasta situatie.
Pentru a preveni deteriorarea masei osoase si inclusiv riscul producerii unei fracturi la nivelul colului femural, specialistii recomanda cel putin 30 de minute de miscare zilnic, timp in care se pot face diverse exercitii usoare sau plimbari in aer liber.
Fractura de col femural poate fi fara deplasare sau cu deplasare, in functie de aceasta clasificare stabilindu-se si prognosticul si programul de tratament/recuperare medicala.
Daca in cazul fracturii de col femural fara deplasare pacientul poate ridica piciorul de la nivelul patului si nu se remarca deformari vizibile, impotenta functionala fiind partiala, in cazul fracturii cu deplasare piciorul afectat pare mult mai scurt, el avand si atitudinea de adductie si rotatie externa. In plus, la palpare, plica inghinala este dureroasa, uneori remarcandu-se si o tumefiere in aceasta zona.
Diagnosticarea fracturii de col femural se face numai in urma unui examen radiologic, medicul ortoped fiind cel care stabileste daca a avut sau nu loc o deplasare.
In situatia in care fractura de col femural este insotita de deplasare, dar aceasta este mica sau chiar nesemnificativa, vasele de sange care hranesc capul femurului raman integre. In acest caz sunt sanse foarte mare de consolidare osoasa, fractura avand un prognostic favorabil.
Daca insa fractura de col femural este insotita de o deplasare sesizabila, consolidarea osoasa nu se mai poate realiza spontan, in lipsa unei interventii chirurgicale putand aparea diverse complicatii, inclusiv imposibilitatea de deplasare cu sprijin pe piciorul afectat.
Reducerea fracturii se face in acest caz prin manevre specifice ortopedice, osteosinteza realizandu-se de cele mai multe ori clasic, prin intermediul suruburilor. Daca osteosinteza se dovedeste a fi stabila, fractura se poate consolida in cateva luni, iar in situatia in care se ia masura inlocuirii soldului cu o proteza artificiala, pacientul se poate deplasa in zilele imediat urmatoare.
Din pacate cele mai des intalnite sunt fracturile de col femural cu deplasare, acestea datorandu-se fie tractiunilor exercitate de masele musculare puternice, fie faptului ca dupa traumatism pacientul se sprijina pe piciorul afectat.
Tratamentul fracturilor de col femural
Din nefericire fracturile de col femural ao o evolutie spontana nu tocmai favorabila, sanse mari de consolidare prin imobilizare avand doar fracturile fara deplasare, cand vascularizarea nu a fost afectata si se poate obtine o refacere a traverselor osoase normale.
In cazul persoanelor varstnice, tratamentul ortopedic al fracturii de col femural este destul de rezervat, tehnicile ortopedice incluzand osteosinteza sau artroplastie. Din nefericire, chiar si la cateva saptamani dupa osteosinteza zona nu este deloc stabila, nefiind permise nici macar exercitiile izodinamice rezistive. Evolutia si prognosticul sunt influentate in mare masura atat de varsta pacientului, cat si de afectiunile acestuia, prezenta sau anterioare.
Daca pacientul este in varsta, are si ale afectiuni si nu poate suporta interventia chirurgicala, se poate face un tratament functional pentru a se combate durerea, la trei saptamani dupa suferirea traumatismului.
Tratamentul chirugical consta fie in osteosinteza, fie in protezarea totala a capului femural. Indiferent de procedura pacientul va putea sa mearga cu sprijin partial, articulatia soldului fiind mobilizata si ea. Nu este permisa insa deplasarea cu sprijin total decat dupa 8 saptamani de la operatie.
In ciuda riscurilor unor complicatii locale, de cele mai multe ori medicii ortopezi prefera, in cazul pacientilor a caror varsta nu depaseste 60 de ani, sa pastreze capul femural, realizand o osteosinteza.
In cazul fracturii de col femural fara deplasare sau cu deplasare mica, exista riscul unei deplasari secundare, caz in care se impune efectuarea de urgenta a unei interventii chirurgicale. Pentru evitarea neplacerilor, se recomanda repaus prelungit, cu mobilizarea kinetoterapeutica a membrului afectat. Nu de putine ori se practica solutia imobilizarii in apara gipsat, cu reluarea progresiva a mersului, deplasarea cu sprijin favorizand consolidarea fracturii si evitand si complicatiile datorate repausului prelungit.
Pentru evitarea deplasarii fracturii de col femural se opteaza pentru solutia fixarii prin doua suruburi.
In ciuda precautiilor, fractura de col femural poate genera diverse complicatii, dintre acestea amintind doar necroza de cap femural, artroza soldului (coxartroza) sau pseudoartroza (neconsolidarea fracturii).
Recuperarea medicala a fracturii de col femural
Indiferent daca fractura de col femural a fost cu sau fara deplasare, indiferent de metoda ortopedica-chirurgicala adoptata de medicul specialist, recuperarea medicala este obligatorie pentru pacienti.
Programul de recuperare trebuie sa inceapa imediat dupa mobilizare, exercitiile fiind amplificate treptat, in functie de gradul de consolidare al fracturii.
Recuperarea medicala are in vedere cresterea mobilitatii si tonifierea articulara, ea realizandu-se prin exercitii de gimnastica medicala (kinetoterapie), fizioterapie si masaj terapeutic.
Recuperarea medicala in cazul fracturii de col femural le confera pacientilor diverse beneficii :
• Prevenirea unor eventuale complicatii datorate imobilizarii prelungite
• Refacerea stabilitatii articulare si a tonusului muscular
• Recuperarea mobilitatii articulatiei si ameliorare/eliminarea durerii la mobilizare
• Recuperarea fortei musculare si imbunatatirea circulatiei sangvine la nivel local
• Cresterea rezistentei articulare, prin incarcari progresive
• Redobandirea amplitudinii in miscare
• Reluarea mersului
Recuperarea prin kinetoterapie include posturarea membrului inferior afectat, manipulari osteoarticulare in articulatia soldului, mobilizari pasive, active si active cu rezistenta.
La inceputul recuperarii se practica diverse exercitii asistate, pentru intretinerea membrului inferior afectat, prevenirea edemelor, dar si a instalarii tulburarilor de circulatie.
Exercitiile, realizate corect, maresc gradul de stabilitate al soldului (prin tonifierea musculaturii), crescand in acelasi timp si mobilitatea la nivelul soldului, pana se obtin unghiurile functionale de miscare ideale.
Recuperarea medicala a fracturii de col femural dureaza minim 3 luni, refacerea pacientului depinzand in mare masura atat de modul in care se realizeaza exercitiile de gimnastica medicala, cat si de priceperea kinetoterapeutului.
Sedintele de electroterapie ajuta si ele la calmarea durerilor, diferitele forme de curent avand efecte antialgice, miorelaxante, decontracturante si antiinflamatorii.
De asemenea, laserterapia stimuleaza circulatia la nivel local, crescand metabolismul si grabind procesul de vindecare.
Masajul poate creste mobilitatea articulatiei si tonusul muscular, el fiind permis numai la distanta de focarul fracturii.
Prin tehnicile speciale realizate, ce vizeaza favorizarea intoarcerii veno-limfatice, specialistul combate contracturile musculare responsabile de aparitia durerilor.
Nu uitati ca daca ati suferit o fractura de col femural, este recomandat sa :
• Evitati ortostatismul prelungit
• Evitati mersul prelungit sau pe teren accidentat
• Adoptati pozitia de repaus postural zilnic, cu articulatia coxofemurala perfect intinsa
• Faceti deplasari sau exercitii pe bicicleta medicinala
10-06-14
Programare la operatie fractura de cap femural trebuie facuta idupa ce au fost descoperite simptome importante cu un diagnostic bine pus la punct si cercetari exacte intr-un laborator de analize din Bucuresti
Kinetoterapeut la domiciliu care intocmeste un plan de ingrijire fractura de col femural operatie la cateva minute dupa descoperire prin aparate aparute in occident. De accea nu trebuie pacientul sa stea cu dureri de genunchi sau dureri de sold ca exista riscul de aparitia unei boli numite osteoporoza
Cabinet recuperare medicala Bucuresti sector 2 1 3 4 5 6
Kinetoterapie acasa la persoane care nu se deplaseaza si sunt trecuti din varsta a III- a indiferent daca este vorba despre barbati sau despre fete si indiferent ce grad de difucultate are pacientul. Pentru noi orcare pacient este ajutat cu program elaborat de noi si supravegheat in permanenta la cap
