Ruptura musculara tratament

  1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (fizioterapie si kinetoterapie) pentru pacienti diagnosticati cu ruptura musculara sau ligamentara, fisura musculara, entorsa de glezna, luxatie, ruptura ligamentelor incrucisate.
  2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
  3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112

  Ruptura musculara este ruptura care poate aparea la nivelul unui muschi, fie la un efort prea intens, fie in situatia unei insuficiente incalziri (cu precadere la sportivi).

 Apare spontan, din cauza unei contractii puternice, ori chiar a unui gest obisnuit, care este insa realizat pe un muschi epuizat. De asemenea poate fi provocata si prin lovitura directa, in special in situatia in care directia de actiune a acesteia este tangentiala pe muschiul vizat.

 Si eforturile bruste si violente, realizate fara o incalzire prealabila si in conditii de umezeala si temperaturi scazute pot cauza aparitiei ei.

 Daca muschiul este obosit sau suprasolicitat, poate aparea oricand o ruptura la nivelul acestuia, chiar si in cazul unor activitati simple, cum ar fi alergarea, ridicarea de greutati, catararea sau intinderea extrema a picioarelor sau bratelor.

 Durerile sunt acute, violente, iar la cateva zile de la traumatism pe suprafata muschiului apare si un hematom. Daca acesta este voluminos, el poate fi punctionat sub ecografie, dupa care se procedeaza la bandajarea zonei.

 Printre cauzele principale se numara traumatismele, lovirile, alunecarile, caderile, sfasierile sau zdrobirile ce determina realizarea unui efort muscular intens si fara coordonare in contractie putand genera si destinerea fibrei musculare peste limita de elasticitate normala. Pe langa acestea si unele maladii sunt raspunzatoare, ele poducand diverse leziuni de tip degenerativ la nivelul fibrelor musculare, care astfel sunt mult mai expuse.

 Ruptura unui muschi poate fi :
 • Ruptura totala (completa) – se intalneste destul de rar. Acest tip de ruptura este caracterizata prin sectionarea muschiului in doua segmente de marimi inegale, care se contracta si se retrag fiecare catre insertiile osoase
 • Ruptura partiala (ruptura fasciculara sau ruptura fibrilara) – Acest tip este deseori confundata cu o entorsa sau cu o ruptura de ligamente, ea evoluand doar cu simptome de tip functional

 Rupturile partiale de muschi si cele profunde nu sunt insotite de simptome caracteristice, muschii fiind in acest caz acoperiti de aponevroze.

 In cazul rupturilor complete de muschi se remarca in prima faza o tumefactie difuza, ce este insotita de un hematom moale, cu crepitatie sangvina. De asemenea, deseori la palpare se poate sesiza si un spatiu interfragmentar profund (mai mic sau mai mare), ce se formeaza ca urmare a retragerii celor doua capete musculare spre insertiile lor osoase. 

 Demn de mentionat este faptul ca acest spatiu interfragmentar nu poate fi sesizat la palpare decat dupa ce se resoarbe hematomul, in cazul rupturilor usoare sau partiale de muschi el nefiind de regula prezent.

 In cazul rupturii totale de muschi, in cazul contractiei segmentul muscular se retracta, se mareste si se intareste, deplasandu-se spre insertia superioara a muschiului. In stare de reapus, acest corp muscular este destul de moale si de maleabil. De asemenea, tumefactia care insoteste ruptura unui muschi devine in timp din ce in ce mai dura, fie din cauza fibrozarii hematomului, fie datorita unor eventuale complicatii ce ar putea sa apara, dintre acestea mentionand miozitele supurative, miozitele osificante, osteomul muscular sau o colectie purulenta in masa musculara.

 In cazul rupturii totale de muschi, intre cele doua capete ale acestuia se poate forma un hematon (care uneori poate avea dimensiuni apreciabile), ce se raspandeste intre fascicolele musculare si sub aponevroza (in situatia in care aceasta nu este rupta) sau in tesutul conjunctiv subcutanat (daca apronevroza a fost rupta).

 In aceasta situatie refacerea rupturii musculare are loc prin tesutul conjunctiv, care aduna muschiul fractionat printr-o cicatrice fibroasa. Exista posibilitatea ca in masa musculara sa apara diverse colectii purulente, iar dupa refacere sa se constate unele sechele, cea mai frecventa fiind reducerea considerabila a capacitatii de contractie a muschiului afectat.

 Tratament si recuperarea medicala

 In cazul rupturii partiale sau totale de muschi, diagnosticarea se poate realiza pe baza anamneziei si a examenului clinic local, in cazul sportivilor de performanta fiind recomandata si o ecografie musculara, aceasta avand rolul de a determina gravitatea leziunii produse la nivelul muschiului.

 In faza initiala, tratamentul instaurat urmeaza pasii protocolului RICE, respectiv repaus segmentar (rest), aplicarea de punghi cu gheata (rice), compresie locala (compression) si ridicarea membrului ce include muchiul afectat (elevation).

 Repausul este obligatoriu, in acest fel evitandu-se agravarea leziunilor, dar si accentuarea durerilor, care uneori pot fi destul de violente.

 In plus, zona afectata trebuie mentinuta ridicata, peste nivelul inimii, in acest fel reusindu-se prevenirea sau diminuarea edemului, stazei locale.

 Pe langa toate acestea se recomanda, pentru combaterea durerilor resimtite si a inflamatiei, administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene de uz general si local (unguente) si miorelaxante.

 Recuperarea medicala este foarte importanta pentru o refacere cat mai buna.

 Sedintele de fizioterapie sunt indicate inca din primele zile, laserterapia, ultrasunetele si ultrasonoforeza fiind recomandata. Dupa prima saptamana de la incident se pot folosi si curentii diadinamici si cei TENS, masajul fiind recomandat abia dupa doua saptamani.

 Si kinetoterapia are un rol deosebit in recuperarea pacientilor diagnosticati cu acest tip de afectiune, in centrele medicale specializate fiind elaborate programe personalizate, in functie de gradul de lezare al muchiului, de varsta pacientului, dar si de conditia sa fizica. 

Sedintele de kinetoterapie sunt recomandate numai dupa cicatrizare, in prima faza kinetoterapeutul realizand cu pacientul diverse exercitii de stretching menite sa intinda tesutul cicatriceal fibros. Acestea sunt ulterior insotite de exercitii pentru cresterea progresiva a fortei musculare (exercitii pasive, pasivo-active, dar si exercitii active).

 Sedintele de recuperare includ si exercitii active cu incarcare progresiva, dupa care se incepe un program specific de antrenament, cu grad treptat de intensitate si de incarcare.

 In cazul in care recuperarea medicala este realizata corect si din timp, vindecarea pacientului care a suferit o ruptura musculara totala se poate produce in 3 luni, in cazul rupturii partiale fiind necesare pana la 6 saptamani.

23-03-15

 Centru recuperare medicala Bucuresti sector 5 4 3 6 2 1

  Pentru a se reduce edemul ce insoteste fizioterapie ruptura musculara recuperare sau fisura musculara se aplica pungi de gheata, nu mai mult de 15 minute, de 4 pana la 8 ori pe zi. Pentru a se evita leziunile termice ale tegumentului, peste punga de gheata se poate aplica un prosop sau un bandaj compresiv.