Ruptura ligamentara tratament
1. In centrele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie si fizioterapie) pentru pacienti diagnosticati cu ruptura ligamentara, fisura ligamentara sau musculara, menisc, entorsa de glezna, ruptura ligamentelor incrucisate.
2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112
Rupturile ligamentare se produc de cele mai multe ori din cauza fortarii articulatiei peste unghiurile normale. Se semnaleaza cel mai frecvent in cazul sportivilor sau al persoanelor care practica in mod regulat sportul, cele mai vizate fiind articulatia gleznei si articulatia genunchiului, care sunt si intens suprasolicitate.
Ruptura de ligament incrucisat anterior - ruptura ligament incrucisat posterior
La nivelul articulatiei genunchiului exista patru ligamente principale, care actioneaza ca niste parghii, tinand impreuna oasele (tibia, femurul si patela) si mentinand genunchiul stabil. Pe partea laterala a genunchiului se gasesc ligamentele colaterale, care controleaza miscarile in lateral ale acestuia si il sprijina in cazul unor miscari bruste sau neobisnuite.
Ligamentul colateral medial se afla pozitionat pe partea interioara, pe partea exterioara aflandu-se cel de-al doilea ligament. In interiorul articulatiei genunchiului se afla ligamentele cruciate (au rolul de a controla miscarile anterioare si posterioare ale genunchiului), care se incruciseaza intre ele, formand un X cu ligamentul anterior cruciat in fata si in spate cu cel posterior.
Ruptura de ligamente la nivelul genunchiului (in cazul ligamentului cruciat anterior) este foarte dureroasa, ea influentand permanent stilul de viata al pacientului.
Genunchiul este in stransa dependenta cu ligamentele si muschii sai, orice contractie musculara sau traumatism la nivelul articulatiei putand cauza diverse prejudicii.
Leziunile ce se pot produce la nivelul ligamentelor pot fi de mai multe grade, respectiv :
• Leziuni de gradul I – ligamentul este usor intins si afectat, dar el mai poate inca mentine articulatia genunchiului stabila
• Leziuni de gradul II – ligamentul este intins pana cand devine larg – ruptura partiala de ligament
• Leziuni de gradul III – ligamentul este intins pana cand se rupe (apar doua parti), articulatia devenind instabila – ruptura ligamentara completa
Exista posibilitatea ca in acelasi timp sa se rupa doua sau mai multe ligamente, caz in care pot aparea complicatii destul de grave.
De cele mai multe ori o ruptura de ligament este insotita si de o pocnitura, in marea majoritate a cazurilor acesta dezvoltand in urmatoarele ore si hermatroze.
Traumatismele la nivelul meniscului apar la aproape jumatate din cazurile de ruptura de ligamente, acestea fiind uneori insotite si de fracturi ale platoului tibial, de fracturi ale condililor femurali, de leziuni ale ligamentului medial colateral sau de leziuni ale oaselor la nivelul condilului femural lateral.
Ruptura ligamentara la nivelul gleznei
La nivelul gleznei exista trei ligamente separate care fac legatura intre talus, calcaneu si fata laterala a gleznei. In cazul articulatiei gleznei, cele mai frecvente rupturi de ligamente se intalnesc la atleti (care practica tenisul, voleiul sau fotbalul), dar si la femeile care obisnuiesc sa poarte permanent tocuri inalte.
In acest caz ruptura se caracterizeaza prin durere destul de intensa la palpare si aparitia unui hematon.
Lezarea ligamentelor laterale de la nivelul gleznei se produce prin supinatia extrema a piciorului, ligamentele putand in acest fel fi intinse, rupte partial sau purte total. Deseori durerea resimtita de pacient in timpul unei intinderi de ligamente este mult mai intensa decat in cazul rupturii, deoarece ruptura este insotita de distrugerea receptorilor durerii.
De regula, ligamentele pot fi lezare de rasucirea genunchiului cu planta fixata, de sariturile sau aterizarile pe un genunchi ce este flexat, de opriri bruste in timpul alergatului, de extensii bruste ale antepiciorului, de trecerea brusca a greutatii corpului de pe un picior pe celalalt, de instabilitatea articulatiei sau de lovituri directe la nivelul articulatiei.
Tratament si recuperare medicala
In cazul rupturii de ligamente, pentru a se preveni aparitia altor leziuni si pentru accelerarea procesului de vindecare se iau anumite masuri specifice, stabilite dupa cunoscuta schema PECH (pauza, gheata, compresie, ridicare).
In cazurile simple de ruptura de ligamente se recomanda repausul articulatiei traumatizate (a genunchiului sau a gleznei), aplicarea de pungi cu gheata si administrarea de analgezice, pentru atenuarea durerilor, ce uneori pot fi destul de puternice.
Pentru a preveni formarea unui edem in articulatie se poate aplica un bandaj de compresie, care trebuie verificat periodic, pentru a se stabili nivelul de tensiune. In cazul in care piciorul incepe sa devina cianotic, se renunta de urgenta la acest bandaj.
In cazurile considerate grave (de regula cele asociate cu lezarea tesuturilor osoase, lezarea tendoanelor sau lezarea muschilor), se impune interventia chirurgicala, in urma careia ligamentele pot fi suturate sau inlocuite.
Recuperarea medicala se realizeaza prin fizioterapie, masaj, termoterapie si kinetoterapie, principalele obiective avute in vedere fiind :
• Redobandirea pozitiei corecte a corpului
• Diminuarea sau chiar eliminarea durerilor resimtite de pacient
• Prevenirea, reducerea sau eliminarea eventualelor inflamatii
• Mentinerea si/sau imbunatatirea stabilitatii si a mobilitatii la nivelul articulatiilor
• Stimularea secretiei de lichid sinovial
• Dezvoltarea troficitatii si a functionalitatii la nivelul tesuturilor
• Eliminarea durerilor la mobilizare
• Incarcarea progresiva, prin cresterea rezistentei
• Dezvoltarea progresiva a diferitelor miscari complexe si dinamice
• Indepartarea eventualelor edeme si a tumefierilor
• Ruperea aderentelor intraarticulare
• Readaptarea pacientului la activitatile zilnice
• Mentinerea si imbunatatirea fortei si a rezistentei musculare
In timpul sedintelor de kinetoterapie, care trebuie realizate doar in centrele medicale specializate, se vor realiza numeroase tipuri de exercitii specifice ce au ca scop intarirea muschilor si reluarea functionalitatii aparatului ligamentar.
Sedintele de kinetoterapie ocupa un rol primordial in procesul de recuperare medicala a rupturilor de ligamente, in cadrul acestora kinetoterapeutul urmarind in principal cresterea fortei musculare, recuperarea mobilitatii articulare, recuperarea coordonarii, dar si recuperarea articulatiei afectate.
De asemenea, pacientul trebuie sa realizeze periodic diverse exercitii de tonifiere a musculaturii membrului inferior, in paralel cu diverse sporturi ce descarca membrul afectat de greutatea corpului, cum ar fi ciclismul sau inotul.
Recuperarea medicala include si sedinte de electroterapie, prin intermediul curentilor interferentiali de medie frecventa, a curentilor TENS si a curentilor diadinamici obtinandu-se efecte analgetice, cu stimularea transcutanata si combaterea starilor dureroase acute si cronice.
Si sedintele de laser terapeutic sunt recomandate in cazul rupturilor ligamentare, acestea avand rolul de a stimula circulatia sangvina, de a stimula secretia de lichid sinovial, crescand metabolismul si reducand considerabil procesele de aderenta la nivel intraarticular.
Nu uitati de primele masuri pe care trebuie sa le luati in cazul in care ati suferit o ruptura de ligamente ! Repausul, gheata, compresia si ridicarea piciorului vor preveni eventuale complicatii, recuperarea medicala fiind in acest caz mult mai facila !
19-03-15
Ruptura ligamentara Centru recuperare medicala Bucuresti sector 1, 4, 3, 2, 5, 6,
Tratament ruptura ligamente incrucisate masaj terapeutic este si el recomandat in procesul de recuperare al rupturii de ligament, prin intermediul acestuia fiind reduse durerile resimtite de pacient, dar si inflamatiile de la nivelul articulatiei.
