GONARTROZA TRATAMENT
1. In cabinetele noastre din Bucuresti elaboram programe de recuperare medicala (kinetoterapie, fizioterapie si masaj terapeutic pentru pacienti diagnosticati cu gonartroza, coxartroza, osteoporoza, artroza, spondiloza cervicala sau toracala, hernie de disc, scolioza, cifoza etc.
2. Efectuam sedinte de kinetoterapie la domiciliu pentru pacienti nedeplasabili
3. Pentru mai multe informatii privind tratamentul medical si pentru programari va rugam sa ne contactati la tel. 031,429,50,58 ; 0766,735,404 sau 0722,555,112
Gonartroza (artroza genunchiului) este o afectiune degenerativa localizata la nivelul articulatiei genunchiului, ce se caracterizeaza prin deformarea cartilajului articular.
Gonartroza apare frecvent atat la barbati cat si la femei, ea manifestandu-se prin spasm muscular periarticular, cresterea temperaturii locale, diverse zgomote la nivelul genunchiului, tumefactii, sau bursite.
Mecanismul degenerarii articulatiei genunchiului
Cartilajul hialin (alcatuit din 95% apa si matrice cartilaginoasa extracelulara si 5% condrocite), un important component al articulatiei genunchiului, elibereaza, in conditii de solicitare normala, apa in spatiul intraarticular si in capilarele si venulele din vecinatate. Cand presiuna impusa articulatiei dispare, cartilajul reabsoarbe apa eliberata, se hidrateaza si foloseste si substantele nutritive de care are nevoie.
Daca insa articulatia este supusa la presiuni mai mari (obezitate, cararea diverselor greutati, mersul exagerat pe jos, statul in picioare o perioada indelungata, traumatisme sau accidente) de declanseaza procesul de degenerare, la nivelul cartilajului aparand discontinuitati, eroziuni, intreruperi.
Acestea avanseaza in timp, se produc ulceratii si chiar pierderea completa a cartilajului, in anumite zone ale articulatiei. Osul nu mai este invelit de cartilajul hialin, portiuni din acesta desprinzandu-se si plutind in interiorul articulatiei (“soareci intraarticulari“).
Articulatia genunchiului nu mai functioneaza corect, mobilitatea se reduce treptat, apar dureri din ce in ce mai mari, ajungandu-se pana la imobilizarea si blocarea articulatiei.
Factorii de risc care pot duce la dezvoltarea gonartrozei sunt :
• Diverse traumatisme - care supun genunchiul unor presiuni foarte mari
• Factori genetici – in situatia in care exista posibilitatea aparitiei unor mutatii genetice care predispun la osteoartrita
• Boli neuromusculare
• Infectii locale si traumatisme sportive vindecate vicios
• Obezitatea - pacientii supraponderali prezinta un risc mult mai mare de a dezvolta gonartroza
• Diabetul zaharat
• Varsta – cartilajul nu mai are capacitatea de a se regenera si de a reactiona la leziuni si infectii locale. Cu trecerea anilor scade continutul de apa continut in cartilajul articular, dar si al substantelor cu rol nutritv si protector pentru articulatii (proteoglicanii). In lipsa acestora fibrele cartilaginoase se pot distruge mult mai usor.
• Tulburari hormonale
• Diverse afectiuni congenitale ce pot genera fie articulatii anormal dezvoltate fie ligamente cu rezistenta scazuta
• Practicarea exercitiilor fizice ce implica suprasolicitarea articulatiei genunchiului – fotbalul, atletismul sau tenisul pot duce la uzura accentuata a ligamentelor
• Diverse afectiuni sistemice ca alcaptonuria, guta, hemocromatoza sau tulburarile metabolice
• Diferite forme de artrita inflamatorie ce schimba anatomia locala a zonei, degenerarea cartilajului ducand la aparitia unor noduli si osteofite
Initial, problemele aparute in articulatia genunchiului se manifesta prin diverse pocnituri, in timp aparand si durerile care tind sa se accentueze. Articulatia devine foarte sensibila la atingere, palpare, iar durerile intense pot iradia, in sus sau in josul genunchiului.
Tratata la timp, gonartroza are sanse mari de recuperare, articulatia genunchiului putand fi recuperata in totalitate. In caz contrar cartilajul articular se deterioreaza progresiv, ligamentele alaturate sunt tot mai slabe, iar articulatia devine destul de instabila (apare asa numita senzatie a genunchiului care “scapa“).
In lipsa unor masuri cartilajul se degradeaza in continuare, fragmente din acesta se desprind si plutesc in interiorul articulatiei, care devine dureroasa, rigida si intr-un final se blocheaza.
Cea mai buna metoda de diagnosticare a gonartrozei o reprezinta termografia, care evidentiaza procesele degenerative de la nivelul articulatiei genunchiului inainte ca acestea sa se manifeste simptomatic.
Iar la examinarea fizica se poate constata marirea din dimensiune a articulatiei, limitarea miscarilor in aceasta si aparitia lichidului in interiorul ei, o mobilizare dureroase si atrofie musculara (cand stadiul de dezvoltare este destul de inaintat si s-a evitat efortul fizic pentru prevenirea durerilor resimite).
Recuperare gonartroza prin exercitii de gimnastica medicala (kinetoterapie) si fizioterapie
Sansele ca articulatia genunchiului sa se refaca sunt cu atat mai mari cu cat tratamentul este inceput mai devreme. Si cum primele simptome apar abia in momentul in care procesul degenerativ al articulatiei este destul de avansat, medicii recomanda examene de specialitate periodice, in urma carora pot fi evidentiate eventualele dereglari.
Numarul sedintelor de recuperare medicala este stabilit dupa o scanare termografica, specialistii recomandand tratament medicamentos, dar si diverse tehnici si proceduri de reflexoterapie, masaj, fizioterapie, kinetoterapie si mobilizari.
In plus, persoanele afectate de procesul degenerativ al articulatiei genunchiului trebuie sa aiba o greutate cat mai apropiata de cea normala, pentru ca genunchii sa poata suporta presiunea manifestata asupra acestora. De asemenea se recomanda evitarea factorilor care duc la agravarea simptomelor locale si care maresc presiunea asupra articulatiilor.
Fiziokinetoterapia are un rol important in procesul de recuperare medicala al pacientilor suferinzi de gonartroza. In timp, afectiunea poate genera atrofierea muschiului cvadriceps, motiv pentru care se recomanda diverse exercitii realizate asupra acestuia, in scopul protejarii articulatiei de eventuale neplaceri ulterioare.
Recuperarea medicala prin electroterapie implica aplicarea asupra pacientilor a diverselor forme de curenti, de intensitati diferite:
• Curentii interferentiali, ce induc un efect antalgic si decontracturant
• Curentii diadinamici, pe langa efectul antalgic genereaza si efecte miorelaxante si vasculotrofice
• Curentii galvanici
• Baile galvanice si galvanizarile
• Ultrasunetele - au efecte antalgice, decontracturante si antifibronzante
De asemenea este indicat sa se execute, sub indrumarea unui specialist, exercitii aerobice, hidroterapie si masaj.
Masajul are atat rol analgezic cat si rol decontracturant, in functie de manevrele utilizate fiind resimtit efectul miorelaxanr si antalgic,dar si efectul circulator si tonifiant, cu stimularea tonusului muscular.
In plus, in urma sedintelor de masaj realizate in cabinete specializate, pacientul resimte senzatia de eliberare, generata de cresterea circulatiei sangvine in zona si de drenarea lichidelor in exces.
Sedintele de masaj trebuie asociate cu cele de kinetoterapie, in acest fel redobandindu-se mobilitatea si stabilitatea articulara a genunchiului.
Recuperarea medicala prin kinetoterapie include un program complex de exercitii pasive, active si active cu rezistenta, realizate in functie de stadiul afectiunii, dar si cu evolutia acesteia. De mentionat ca exercitiile de kinetoterapie trebuie realizate sub supravegherea stricta a unui kinetoterapeut.
Exercitiile de kinetoterapie vizeaza in principal :
• Tonifierea musculara (prin izometrii, izotonii in lant kinetic deschis si inchis) – se umareste in principal tonifierea muschiului cvadriceps, ce are un rol major in limitarile functionale ale membrelor inferioare
• Mobilizare articulara – pentru redobandirea extensiei complete, pentru marirea flexiei (mobilizari active, pasive, posturari, stretching) si pentru diverse activitati functionale
Exercitiile kinetoterapeutice refac tonusul, rezistenta si forta musculaturii, in acelasi timp fiind refacuta si mentinuta si mobilitatea articulara a genunchiului.
Prin kinetoterapie se urmareste :
• Reducerea durerii resimtite si a inflamatiei
• Evitarea deformarilor si a posturarilor vicioase
• Refacerea sau mentinerea fortei musculare – prin diverse exercitii izometrice realizate la nivelul diferitelor grupe musculare
• Refacerea stabilitatii articulatiei – prin exercitii de tonifierea muschiului cvadriceps
• Reluarea mersului
Nu neglijati durerile resimtite la nivelul articulatiei genunchiului ! Depisata din timp, gonartroza are sanse mari de recuperare !
19-06-14
Probleme cu ligamente incrucisate anterioare sau ligamente incrucisate posterioare poate fi cauzate si de recuperare gonartroza bilataerala dar si de menisc care necesita o interventie chirurgicala de meniscectomi. Pacientul va urma un tratament prin repaus in pat cateva saptamani (aceasta decizie ii apartine in exclusivitate medicului care urmarese boala)
Cabinet recuperare medicala sector 5 4 6 3 2 1 Bucuresti
Simptome gonartroza tratament bilataerala sau unilaterala sunt confundabile cu dureri de genunchi sau intinderi musculare la nivelul articulatiei genunchiului. Aceste simptome pot fi inlaturate numai cu perseverenta si prin diagnostic corect de catre un medic ortoped sau medic reumatolog care are experienta necesara si care poate elabora un program de exercitii de gimnastica medicala individualizate
Planul de exercitii dinamice si exercitii statice nu trebuie sa fie nociv pentru pacient - acest aspect este foarte important daca dorim sa creem un ambient placut si sa avem rezultate pozitive si remarcabile
